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Modificación del Acuerdo TRIPS en la OMC hace
más difícil el acceso a medicamentos
Ginebra,
6 de Diciembre 2005: Médicos Sin Fronteras –MSF- expresó
alarma por la decisión de la OMC de modificar el Acuerdo TRIPS
basado en un mecanismo que falló en probar que puede aumentar el
acceso a medicamentos. La decisión del 30 de agosto de 2003 permitió
la producción y exportación de genéricos que fue siempre vista por
MSF y grupos de salud pública como ineficiente y difícil de cumplir.
Todavía
hoy no hay experiencia en usar el mecanismo, ni un paciente se
benefició con este acuerdo, a pesar de que nuevos medicamentos, como
la segunda generación de drogas para el SIDA todavía tienen precios
inalcanzables para los pobres. MSF está comprobando como en los
proyectos están pagando entre 5 y 30 veces más por esa segunda línea
de medicamentos de SIDA para los pacientes que necesitan estas
nuevas drogas.
La
decisión de la OMC ignora la realidad de la producción y acceso a
los medicamentos. La modificación requiere la permanente carga de
considerar droga por droga, y decidir país por país, sin considerar
la economía de escala que es necesaria para interesar a los
productores. Sin la suma de países en un mercado viable de productos
genéricos, los productores no van a querer participar en el sistema
de producción para exportar a gran escala. Y sin competencia entre
productores, MSF teme va a ser muy difícil asegurar que los precios
de nuestras drogas bajen como ocurrió con la primera generación de
drogas de SIDA.
Para
ilustrar lo que la modificación crea, un país que quiere importar
una versión genérica de un medicamento bajo patente primero tiene
que notificar a la OMC su necesidad exacta de la droga patentada y
su intento de establecer una licencia compulsiva para importarla.
Recién después de esto el otro país tiene que fijar licencia
compulsiva para autorizar la producción genérica de la droga a
exportar. Pero la licencia compulsiva del primer país no puede
declarar las necesidades de otro país. La modificación impide
procurar el medicamento a través de una licitación internacional,
que es la forma común y eficiente de comprar medicamentos.
MFS pide a la OMC que provea evidencia a fin del
año próximo de que los mecanismos establecidos acaban estos efectos
negativos que la implementación plena de TRIPS tiene en el acceso a
medicamentos.
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En Brasil piden anular la patente de
“Kaletra” a Abbott
Los
fiscales pidieron a los jueces federales anular la patente del
Kaletra al Laboratorio Abbott, dos meses después que Abbott acordó
con el gobierno una disminución del precio.
En un
juicio el 1º de diciembre en Brasilia, los fiscales y siete ONGs
representando a los pacientes con SIDA pidieron anular la patente
para que los laboratorios locales puedan copiar el lopinavir/ritonavir
sin pena alguna, ni acción legal. “El gobierno acordó pagar mucho
más por esta droga y pone en riesgo el tratamiento con este
medicamento”, dijo el fiscal Peterson Pereira.
“Pedimos que la patente sea anulada y así el
tratamiento se garantice a todos los pacientes”.
Brasil
presionó a Abbott a reducir el precio de Kaletra en octubre 2005,
amenazando que podía anular la patente y producir la droga
libremente un 59% más barato. El ministro de salud, Felipe Saraiva
dijo que el gobierno acordó con la cuarta más grande productora de
medicamentos de Estados Unidos para convencer a otras a negociar.
Abbott bajó el precio por pastilla en un 46% (de u$s1,13.- a u$s0,63.-)
cada una.
El
juicio apoyado por 40 organizaciones internacionales como Médicos
Sin Fronteras y otras, pretende permitir a los laboratorios locales
producir la droga a u$s0,41.- la píldora, dijo el fiscal. Abbott
reclama la patente, que el gobierno acordó reconocer hasta 2011.
Abbott no hizo declaraciones a la prensa.
Medicamentos Gratis:
Brasil provee
medicamentos para SIDA gratis a 163.000 personas.
Kaletra es uno de
los 17 medicamentos usados en cócteles para la enfermedad. Consume
el 27% del presupuesto del gobierno para el tratamiento de SIDA (424
millones de dólares). Se estima que 23.400 personas en Brasil
reciben Kaletra, constituyendo el mayor mercado de los países
desarrollados, según la Campaña de Acceso a Medicamentos Esenciales
de Médicos Sin Fronteras.
Las utilidades de
Abbott en la Bolsa de Estados Unidos aumentaron 8 centavos hasta
u$s37,74.- a las 3.54pm del 6 de diciembre. Abbott perdió 12,7% en
el rendimiento de las acciones el último año.
Alfredo Iriarte
Clinton Foundation –
HIV/AIDS Iniciativa
Regional Manager Latin America and Caribbean
Diciembre 6, 2005
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DECISIÓN
DEL COMITÉ DE DERECHOS HUMANOS DE NACIONES UNIDAS ESTABLECIÓ EL
DERECHO DE LAS MUJERES AL ACCESO AL ABORTO LEGAL
Una
mujer forzada a llevar a término un embarazo de un feto malformado
gana el caso
Nueva
York.
El jueves 17/11/05 el Comité de Derechos Humanos de Naciones Unidas
falló en el primer caso sobre aborto. Karen Llontoy vs. Perú. El
fallo estableció que negar el acceso al aborto legal viola los
Derechos Humanos básicos de las mujeres. Es la primera vez que un
organismo internacional de Derechos Humanos hace responsable a un
gobierno de asegurar el acceso a servicios para el aborto legal. El
comité monitorea el cumplimiento de la Convención Internacional de
Derechos Civiles y Políticos.
Luisa
Cabal, Directora del Programa Legal Internacional del Centro de
Derechos Reproductivos –CRR- dijo: “Estamos conmovidas que el Comité
haya dictaminado a favor de la protección del Derecho Humano más
esencial de las mujeres. Cada mujer que vive en alguno de los 154
países que son parte de esta Convención, incluido Estados Unidos,
ahora tienen una herramienta legal en defensa de sus derechos. Este
fallo establece que no es suficiente que se garanticen los derechos
por escrito. Donde los abortos son legales los gobiernos tienen que
asegurarle a las mujeres el acceso él”
El caso
fue presentado por CRR conjuntamente con CLADEM y DEMUS –Centro de
Defensa de los Derechos de las Mujeres en defensa de Karen Llontoy,
una mujer joven peruana que fue forzada por los funcionarios
gubernamentales a llevar a término un embarazo de un feto
malformado. El embarazo comprometió severamente su salud física y
psíquica.
En el
2001 Karen Llontoy una joven peruana de 17 años cursaba la 14 semana
de embarazo cuando los médicos de un hospital público de Lima
diagnosticaron el feto presentaba anencefalia, una malformación
incompatible con la vida por falta del cerebro. Después de mucho
deambular Karen decidió abortar. El aborto es legal en Perú por
razones terapéuticas, sin embargo el Estado no adoptó reglas claras
para ello, por eso las mujeres con estos problemas quedan a merced
de la decisión de los médicos de los servicios públicos. A Karen se
le negó el acceso por disposición del Director del hospital en que
se atendía y fue obligada a llevar a término el embarazo. Incluso
llegó a tener que amamantar al bebé los cuatro días que vivió.
“Muchas
mujeres en todo el mundo enfrentan estas barreras incluso en casos
en que el aborto es legal” dijo Lilian Sepúlveda, asesora legal para
América Latina y el Caribe de CRR. “Los proveedores se niegan a
proveer servicios, ponen restricciones clínicas, períodos de espera,
problemas de accesibilidad económica, autorizaciones del esposo o
los padres, todas barreras al aborto legal. Negarles el acceso a las
mujeres a los servicios básicos de salud reproductiva, como el
acceso al aborto legal, es una violación de sus derechos humanos.
Esta disposición de un organismo internacional de Derechos Humanos
hace responsables a los gobiernos, que deben rendir cuentas”.
El fallo
específicamente establece que son violaciones al derecho a no ser
sometido a tratos inhumanos, crueles y degradantes, a la privacidad,
y a la protección especial de los derechos de los niños. Y ordena al
gobierno de Perú a reparar a Karen Llontoy y a adoptar las
regulaciones que garanticen a las mujeres el acceso al aborto legal.
17 de
Noviembre de 2005
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Día del
Estudiante 2005
El 21 de
septiembre, en el marco del festejo del día del estudiante, se
llevaron a cabo en distintos lugares del país, Jornadas de
Consejerías Comunitarias en Salud Sexual y Procreación Responsable,
promovidas por el Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreación Responsable (PNSSyPR) del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, en donde
participó FEIM y la Red Nacional de Adolescentes en Salud Sexual y
Reproductiva -RedNac-.
ver más |
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Resolución de Amnistía Internacional sobre Derechos Sexuales y
Reproductivos
Este año el
Consejo Internacional de AI consideró distintos proyectos sobre la
posición a adoptar en este tema, adoptando la que se adjunta a
continuación.
Celebramos
que el tema se haya tratado en esta importante organización de
Derechos Humanos y que se haya adoptado la decisión de iniciar un
proceso de consulta en sus secciones sobre otro tema no menor como
es el del aborto.
Click
aquí para ver
la Resolución
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Reunión de Expertas y Expertos "Una mirada
al Acceso a la Justicia en los países del Cono Sur"
El 12 y
13 de Septiembre se realizó en Buenos Aires, en el Salón A. Illia
del Senado de la Nación esta reunión en el marco de la “Comisión
Interamericana de Derechos Humanos”, la reunión convocó a alrededor
de 35 expertas y expertos de los países del Cono Sur y Brasil
convocados especialmente para asesorar a la Comisionada y Relatora
Especial sobre Derechos de la Mujer de la Comisión Interamericana de
Derechos Humanos –CIDH-, Susana Villarán. La Comisionada y Relatora
Especial esta realizando estas consultas durante el corriente año.
En la
Reunión se trataron especialmente el acceso a la justicia de las
mujeres víctimas de violencia y de discriminación. Además se revisó
el uso del Sistema Interamericano para mejorar el Acceso a la
Justicia, la incorporación de Género en la Administración de la
Justicia y las Intervenciones y Herramientas para mejorar el acceso
a la justicia de las víctimas de violencia y Discriminación.
La
reunión fue organizada por la Comisionada y Relatora Especial de
Derechos de las Mujeres de la CIDH, el CELS y ELA. El martes Mabel
Bianco participó en el panel “Acceso a la Justicia en caso de
Discriminación de Género” y presentó la siguiente ponencia.
Click aquí
para ver ponencia de Mabel Bianco |
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Resolución Nº 989
El Sr. Ministro de Salud y Ambiente
sancionó la resolución Nº 989 por la cual aprobó el documento "Guía
para el Mejoramiento de la Atención Post Aborto".
Esta guía permitirá contar
con un importante instrumento para mejorar y estandardizar esta
atención en los hospitales públicos de todo el país. Felicitamos al
Sr. Ministro por esta Resolución.
Click aquí
para ver el texto de la resolución |
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OMS INCORPORO DROGAS PARA ABORTO EN LISTA
DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
Finalmente la OMS incorporó el
misopristol
y mifepristone
en la lista de Medicamentos Esenciales. Esto permitirá evitar la
muerte innecesaria de muchas mujeres. Sin embargo quienes se oponían
a esta incorporación, como el gobierno de USA lograron que se
incluya una ADVERTENCIA innecesaria e inconsistente, porque en USA y
otros países se están comercializando sin problemas por ser seguras.
La advertencia dice: estas drogas deben usarse
solo donde estén permitidas por las leyes nacionales y sean
culturalmente aceptables. Además deben usarse con estricto control
médico ni medicamentos psicotrópicos ni siquiera la morfina en los
países del Norte como USA requieran esto. Por eso insistimos en
solicitar a la OMS a eliminar esta advertencia injustificada. |
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28
DE MAYO: DIA INTERNACIONAL DE ACCIÓN POR LA SALUD DE LAS MUJERES
Este
año se propuso el lema "
Mujeres del Tercer Milenio: Salud, Derechos Sexuales y Derechos
Reproductivos Plenos. Avanzando mas allá de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio
En
Septiembre 2005, con motivo de cumplirse los cinco años de la Cumbre
del Milenio de Naciones Unidas, se revisarán los logros alcanzados
en los Objetivos de Desarrollo del Milenio –ODM- en todos los
países. Estos ODM plantean fundamentalmente enfrentar y combatir la
pobreza y asegurar el desarrollo sustentable para todas las
personas.
En Conferencias Internacionales como la de Población y Desarrollo y
la de la Mujer, se plantearon metas respecto a la salud de mujeres,
hombres, niñas y niños y adolescentes que no se expresan en los ODM.
Por eso
este año instamos a considerar como vinculamos ambos para mejorar la
salud y calidad de vida de nuestra gente.
Aquí tendrá acceso a
información sobre los ODM, las metas de Conferencias Internacionales
y las ultimas novedades de la Asamblea Mundial de la Salud en la OMS
referidas.
Ingrese aquí
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LOS ESTADOS UNIDOS TRATA DE BLOQUEAR MEDICAMENTOS
PARA ABORTO
Sarah Boseley, The
Guardian
El gobierno de los
EEUU está tratando de bloquear la aprobación en la Organización
Mundial de Salud (OMS) de dos medicamentos para el aborto, las
cuales pueden salvar las vidas de algunas de las 68,000 mujeres en
países pobres que mueren cada año a causa de complicaciones de
abortos inseguros. La OMS quiere incluir las pastillas misopristol
y mifepristone en la lista de medicamentos esenciales pero el
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EEUU, en
coordinación con la agenda neoconservador de Presidente Bush,
quieren prohibir la inclusión porque puede facilitar la
disponibilidad y aumentar el número de abortos. En países pobres,
donde el riesgo de infección, daño e incluso muerte a causa de
abortos inseguros es muy alto, las pastillas pueden ser un método
más seguro y efectivo.
Colaboración en la
traducción:
Kristin Soon
Para ver el artículo completo visite:
http://www.guardian.co.uk/international/story/0,,1464589,00.html
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Expertos
piden a la OMS incluir drogas para aborto medicamentoso
Con
motivo de realizarse la Asamblea Mundial de la Salud que anualmente
reúne a los Ministros de Salud de todo el Mundo en la Organización
Mundial de la Salud (OMS) Ginebra, a fines de abril un grupo de
expertos de todo el mundo envío una carta al Director General de la
OMS, Dr. Lee, urgiendo a aceptar la recomendación del Comité de
Expertos de Selección y Uso de Medicamentos esenciales que en marzo
propuso incorporar el mifepristone y el misoprostol a la lista de
Medicamentos Esenciales de esa organización.
A pesar
del informe del Comité de Expertos por presión de Estados Unidos,
según el diario inglés The Guardian, peligraría la incorporación de
ambas drogas que permitirian salvar la vida de muchas mujeres pobres
que mueren en todo el mundo por abortos inseguros. Estas drogas
baratas y fáciles de aplicar pueden evitar esas muertes. A
continuación encontrará la carta enviada.
______________________________________________________
Abril, 2005
Dr. Lee Jong-Wook
Director General
Organización Mundial
de la Salud
Ginebra, Suiza
Estimado
Dr. Lee,
Le escribimos como
médicos, expertos en salud pública, e individuos quienes hemos
dedicado nuestras carreras a la salud de la mujer, incluyendo la
reducción de la muerte materna y las complicaciones y muertes
ocasionadas por abortos inseguros.
Estamos
profundamente afectados por un informe recientemente publicado en el
diario inglés: The Guardian acerca de que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) puede ceder a las presiones
políticas y revocar la decisión tomada en marzo por el Comité de
Expertos de Selección y Uso de Medicamentos Esenciales para incluir
el misopristol y mifepristone para el aborto medico en la lista de
medicamentos esenciales.
Cada año, de acuerdo
con las propias estimaciones de OMS, casi 19 millones de mujeres
abortan, la mayoría en forma insegura porque no tienen acceso a
métodos seguros, y 68.000 mujeres mueren innecesariamente. En el
interés de la salud publica, y basado en la evidencia aplastante con
respeto a la seguridad y efectividad del misopristol y el
mifepristone para abortos medicamentosos tempranos, estos drogas
deben ser incluidas en la lista. La estrategia de la salud
reproductiva de OMS, aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en
el 2004, identifica la eliminación de los abortos inseguros como una
de sus cinco prioridades. El documento clave publicado por OMS en
el 2003, Aborto Seguro: Orientación Tecnológica y Política para
los Sistemas de Salud, reconoce el mifepristone con el
misopristol como “sumamente efectivo, seguro y aceptable para
abortos tempranos en el primer trimestre del embarazo” junto con la
aspiración como “las técnicas quirúrgicas preferidas” para abortos
hasta 12 semanas completas del embarazo.
Casi todos los
países del mundo tienen algunas indicaciones legal es del aborto. La
inclusión del mifepristone y misopristol en la lista de la OMS puede
facilitar la disponibilidad de estos medicamentos, permitiendo a los
sistemas nacionales de salud la provisión y acceso a la atención
medica segura y legal para salvar las vidas de las mujeres. Lograr
las Metas del Milenio para la reducción de la mortalidad materna
(meta 3) depende del acceso a los métodos seguros del aborto.
Es por ello que
urgimos a aprobar las recomendaciones del Comité de Expertos. El
Dr. Aníbal Faundes, presidente del Comité de Derechos Sexuales y
Reproductivos de FIGO y FLASOG –Federación Latinoamericana de
Sociedades de Ginecología y Obstetricia- podría hablar más con usted
o su personal sobre este asunto.
Cordialmente,
Marie Bass,
Chair, Ipas Board of Directors; Co-founder, Reproductive Health
Technologies Project and Bass & Howes; Staffan Bergstrom, MD,
PhD, Professor and Chair, International Health, Karolinska
Institutet, Stockholm, Sweden; Pouru Bhiwandiwala, MD, OB/GYN,
former Medical Director, Family Health International; Mabel
Bianco, MD, MPH, Epidemiologist; President, Foundation for
Studies and Research on Women (FEIM), Argentina; Member, UNAIDS;
Director, Advocacy Group on Human Rights and HIV/AIDS; Former
Director, National AIDS & ITS program; Former Professor of Public
Health, School of Public Health, Buenos Aires University; Former
Research Unit, Epidemiological Research Center in National Academy
of Medicine.
Colaboración en la
traducción:
Kristin Soon |
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DIRECTIVA DEL
GOBIERNO A LOS HOSPITALES
Para
bajar la primera causa de muertes maternas del país
El Ministerio de Salud comenzará a
distribuir un manual de instrucciones a todos los hospitales del
país para mejorar la atención a mujeres que lleguen con abortos
incompletos. Además de mejor trato, el procedimiento incluirá
asesoramiento en procreación responsable y “un anticonceptivo
entregado”. El aborto es hoy la principal causa de muerte materna.
Por
Mariana Carbajal
En
una medida inédita, desde el Gobierno se impartirán directivas a
todos los hospitales del país para mejorar la atención de las
mujeres que llegan con un aborto incompleto, muchas veces realizado
en la clandestinidad. Se trata de una iniciativa del Ministerio de
Salud. Uno de sus objetivos es evitar la repetición de abortos, para
lo cual se indica que las pacientes sean dadas de alta “con un
anticonceptivo entregado” y asesoramiento en procreación responsable
para prevenir un nuevo embarazo no deseado. Las indicaciones están
contenidas en un manual –al que tuvo acceso exclusivo Página/12– que
comenzará a distribuirse a partir del mes próximo entre
especialistas de tocoginecología de cada provincia. Entre otros
aspectos, en las instrucciones se hace especial hincapié en la
necesidad de cambiar el modelo de atención de las pacientes que
llegan con complicaciones de aborto, para brindarles un trato
“humanizado” y “libre de prejuicios”, según indica el texto. Además,
se aclara que deben ser escuchadas “con el respeto a la
confidencialidad que necesitan en esas circunstancias”, una forma
velada de decirles a los médicos que no las denuncien en la policía.
También propone un nuevo tratamiento para el aborto incompleto –en
lugar del tradicional legrado– que no requiere anestesia general y
es ambulatorio, sobre el cual el Ministerio ofrecerá capacitación
especial.
“El aborto es la primera
causa de muerte materna en el país. Las mujeres se lo hacen afuera
pero llegan a morirse al hospital público. Con este manual queremos
cambiar el modelo de atención, darle un trato más humanizado a la
mujer, con contención emocional, y ofrecerle un tratamiento menos
doloroso y consejería en anticoncepción. Representa un cambio
sustancial”, explicó a Página/12 Celia Lomuto, coordinadora del
Programa de Salud Perinatal del Ministerio de Salud, quien trabajó
en la discusión y elaboración del documento. Esta iniciativa se suma
al Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable, por
el cual el Gobierno está entregando anticonceptivos en todas las
provincias y capacitando a profesionales en planificación familiar
como una medida concreta para prevenir los embarazos no deseados y
así disminuir la tasa de abortos. Se estima que en el país se
practican entre 450 mil y 500 mil al año.
El material –más de treinta
páginas– acaba de ingresar a imprenta y será publicado por la
Dirección Nacional de Salud Materno Infantil con el título: Guía
para el mejoramiento de la atención post-aborto. El trabajo fue
consensuado entre técnicos del Ministerio de Salud y un grupo de
profesionales, la mayoría médicos. Entre otros, Mario Sebastiani,
presidente de la Sociedad de Obstetricia Psicosomática; Mario
Palermo, jefe del Departamento Materno Infantil del Hospital Posadas
(partido de Morón); Fabián Portnoy, coordinador de la Comisión de
Salud Reproductiva de la Federación Argentina de Medicina General;
Jorge Firpo, titular de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de
la Ciudad de Buenos Aires (Sogiba); y Mariana Romero y Silvina
Ramos, investigadoras del Centro de Estudios de Estado y Sociedad
(Cedes).
“Con la guía
no se termina el trabajo: recién empieza. Vamos a distribuirla en
hospitales de todo el país y a promover que se aplique. En junio se
realiza el congreso nacional de tocoginecología y vamos a aprovechar
ese evento para darla a conocer”, informó Lomuto. Se busca que las
mujeres no reincidan en el aborto provocado y se mejore el trato que
reciben en la atención. Muchas veces, demoran la atención ante un
cuadro de hemorragia o infección por temor a ser denunciadas.
Algunos médicos, incluso, llegan a retarlas por su decisión o a
cuestionarlas moralmente.
Anticonceptivos ya:
“Para un gran
número de mujeres el aborto resulta de necesidades no satisfechas de
planificación familiar y pone de relieve la falta de información
sobre anticoncepción, dificultades de acceso a los métodos, fallas
de los mismos o disconformidad en la provisión por parte de los
programas”, señala la introducción del documento consensuado, y
precisa que el “legrado post-aborto es la segunda causa de
hospitalización de las mujeres en edad fértil en el país”.
La guía
establece y detalla los procedimientos médicos a seguir según los
estadios del aborto de la paciente y cómo se debe actuar en la
emergencia. En el caso del aborto incompleto propone como
alternativa al legrado uterino instrumental la aspiración manual
endouterina (AMEU). “La AMEU es poco conocida y no se usa en los
hospitales públicos del país, aunque sí se aplica en otros países
como Brasil, México y Guatemala, entre otros”, explicó Mariana
Romero, del Cedes, quien coordina una experiencia piloto que se está
llevando adelante en el Hospital Alvarez, de la ciudad de Buenos
Aires, para capacitar a los médicos del Servicio de Ginecología en
esta técnica, que le permite a la mujer regresar a su casa el mismo
día, sin necesidad de quedar internada en el hospital como sucede
habitualmente con el legrado porque el procedimiento es menos
prolongado, y no requiere de anestesia general. Según adelantó
Lomuto, desde el Ministerio de Salud de la Nación se ofrecerá
capacitación a los médicos en la práctica de la AMEU (ver aparte).
Hay otros dos
ejes centrales en la guía. Plantea a los médicos que es
“extremadamente necesaria una atención humanizada” de las mujeres
que llegan a la guardia con complicaciones de abortos (ver aparte).
Y que deben aprovechar el momento previo y posterior a la atención
para brindarle “orientación sobre anticoncepción”: “La mujer debe
ser externada con un anticonceptivo entregado y referida al Programa
de Salud Sexual y Reproductiva”, indica el manual. Y les recuerda a
los profesionales que las mujeres pueden quedarse embarazadas casi
inmediatamente después de un aborto. “A menudo la ovulación ocurre a
las dos semanas tras un aborto del primer trimestre y a las cuatro
luego de uno del segundo trimestre, es por ello que la planificación
familiar debe instituirse inmediatamente”, destaca la guía.
Una
oportunidad:
“Este tipo de
guías se viene utilizando hace tiempo en varios países de
Latinoamérica para evitar que las mujeres reincidan con el aborto.
Los estudios demuestran que ofreciéndoles consejería durante la
atención del aborto incompleto disminuyen los embarazos no deseados
y por tanto la recurrencia al aborto”, indicó a Página/12 Mario
Palermo, uno de los médicos que participaron en la elaboración de la
guía que distribuirá el Ministerio de Salud. Palermo trajo hace un
par de años de Centroamérica un instructivo similar y lo ha
implementado en el Departamento Materno Infantil del Posadas, que él
encabeza. “La idea es tratar a la paciente con amabilidad y no
poniendo distancia. ¿Por qué las mujeres tardan a veces 48 horas en
ir a atenderse cuando ya tienen hemorragias o una infección? Porque
se sienten rechazadas en los hospitales. Esto está cambiando en el
Posadas, donde promovemos una cultura de contención de la mujer que
ha vivido un hecho tan traumático”, agregó.
Para Fabián
Portnoy, de la Federación Argentina de Medicina General, “es
auspicioso que el Ministerio abra el debate sobre el tema”, aunque
descree de que este instructivo pueda resolver el problema. “Lo que
falta es que haya debates sobre la problemática del aborto al
interior de los hospitales y de las sociedades científicas”, evaluó.
“En los
servicios tiene que haber una concepción de que la oportunidad de
internación no tiene que ser una oportunidad perdida para hacer
prevención. Este concepto vale para la diabetes o para los casos de
aborto”, señaló Sebastiani, presidente de la Sociedad de Obstetricia
y Ginecología Psicosomática y médico del Hospital Italiano, otro de
los profesionales que trabajó en la guía. “En la Argentina tenemos
una historia nefasta. En vez de aprovechar el momento de la
internación lo que hemos hecho es victimizar a la mujer,
denunciándola por haberse hecho un aborto. No sólo la alejamos de la
institución. Cómo vamos a generar un vínculo de confianza para
aconsejarle el uso de anticonceptivos si antes hasta le hicimos un
cuestionamiento moral por su decisión de abortar”, concluyó
Sebastiani. El especialista del Italiano se refirió así a una
práctica habitual en muchos servicios públicos de ginecología, en
los que las pacientes con abortos incompletos no reciben un trato
adecuado.
Este tema ha
sido investigado por Mariana Romero desde el Cedes. “Muchas mujeres
entran a los hospitales con abortos espontáneos y se encuentran ahí
con que estaban embarazadas. Nadie piensa que esa mujer tiene que
procesar que estuvo embarazada y ya no lo está más y además, tiene
que someterse a una cirugía. En los servicios de salud no suele
haber espacio para pensar que una mujer que se ha practicado un
aborto puede estar triste. Muchas veces la consejería que se les da
no es la adecuada. No se van con anticoncepción y nadie las contiene
emocionalmente. La regla general es que se llama a la policía cuando
el cuadro es complicado, para cubrirse de un posible juicio de mala
praxis”, explicó. En la guía se plantea que los médicos deben
estimular “la comunicación abierta” con las pacientes, “asegurando
la confidencialidad y privacidad de lo que expresan”. En otras
palabras –precisó Sebastiani–, dice que “el secreto profesional
avala que no tengamos que hacer ningún tipo de denuncia”.
http://www.pagina12web.com.ar/diario/elpais/1-50805.html
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Sábado 30 de
abril de 2005 - Opinión
INFORMAR ES DAR PODER
Por Mabel Bianco
Para LA NACION
El
Ministerio de Salud presentó la campaña de Salud Reproductiva.
Mujeres y hombres se informarán de su derecho a recibir
gratuitamente atención, asesoramiento y métodos para planificar su
familia y prevenir infecciones transmitidas sexualmente. Informar
es indispensable para que todas las personas puedan ejercer sus
derechos reproductivos. Hasta que se sancionó la ley de salud
sexual y procreación responsable en octubre de 2002, quienes no
podían pagar una consulta ni comprar anticonceptivos no podían
decidir si tener o no hijos, tampoco evitar infecciones como el
HIV. Acabar con la injusticia que permitía a unos planificar su
familia y no infectarse mientras desprotegía a otros es obligación
del Estado.
Informar es dar poder, así los que necesitan accederán a los
servicios públicos de salud para que allí les provean
gratuitamente los métodos que elijan. El Gobierno tiene la
obligación de informar, no sólo de proveer servicios de salud.
Esto no obliga a nadie a usar lo que no se quiere, sí permite a
quien quiere y no puede comprarlo saber adónde ir y exigir su
derecho.
Oponerse a esto es contribuir a mantener una injusticia que
enferma y mata a muchas personas. La Argentina está empezando a
implementar lo que otros países de la región, como Chile, hacen
desde hace años. Así es como lograron disminuir la tasa de
mortalidad infantil y materna que, hasta los 70, era mucho más
alta que la de Argentina. Negar información es retacear el
ejercicio del derecho a la salud y a la vida. Los derechos humanos
son compromisos que frecuentemente los gobiernos declaman pero
pocas veces cumplen. Con esta campaña el Gobierno sólo está
honrando los compromisos asumidos ante la ciudadanía al jurar
cumplir la Constitución Nacional, que desde 1994 incorporó la
Convención de Eliminación de Toda Forma de Discriminación contra
la Mujer y la de los Derechos de los Niños.
Mantener a la ciudadanía en la ignorancia es una vieja práctica de
los autoritarismos, sean ellos políticos, económicos, religiosos o
de cualquier otra índole. Los argentinos ya dijimos "Nunca más".
La autora es médica, especialista en salud pública y presidenta
de la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer.
Link corto:
http://www.lanacion.com.ar/700529
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En la Argentina.
Bajó la mortalidad infantil un 12 por ciento, en promedio
El Ministerio de Salud y
Ambiente de la Nación anunció ayer una baja de 12 por ciento en la
mortalidad infantil durante el último año en todo el país: pasó de
16,5 chicos por mil nacidos vivos en 2003 a 15 por mil en 2004.
Esto significa, según el doctor Ginés González García, titular de la
cartera de Salud, que se evitó la muerte de unos 1000 niños menores
de un año.
El ministro aclaró que se trata de una cifra preliminar, porque aún
no están listas las definitivas. Se trata de un promedio, con
grandes diferencias entre las distintas provincias; de allí la
importancia de conocer los datos discriminados por regiones.
En la ciudad de Buenos Aires, según la Secretaría de Salud porteña,
la mortalidad es del 8,5 por mil, muy por debajo del promedio del
país.
Pero en algunas provincias del noroeste de la Argentina esa cifra
supera los 20 por mil, guarismo muy por encima de ese promedio. En
el caso de la provincia de Buenos Aires, como lo anunció el
gobernador Felipe Solá, la reducción fue de más de tres puntos entre
2004 y 2003: de 16, 2 a 13 por mil chicos.
Tampoco, dijo ayer el ministro de Salud, están listos los
indicadores de mortalidad materna correspondientes al año pasado. En
el 2003 fue de 4,4 por cada 10.000 chicos nacidos vivos, un 4 por
ciento menos que el año anterior.
Muertes evitables
González García presentó ayer estos datos junto con el presidente de
la Nación, Néstor Kirchner, en la Casa de Gobierno, durante la
celebración por el Día Mundial de la Salud.
La mortalidad infantil comprende la neonatal y la tardía, explicó la
doctora Mabel Bianco, de la Fundación para Estudio e Investigación
de la Mujer (FEIM).
Dijo que la primera mortalidad, que incluye desde el nacimiento
hasta el primer mes de vida, "está relacionada con la calidad de la
atención y la situación en la que nace el chico, y generalmente se
debe a malformaciones congénitas y problemas de la tensión de
parto".
Las muertes más allá del primer mes de vida son causadas por tres
factores principales: desnutrición, infecciones respiratorias y
digestivas.
"Estas últimas son las más fáciles de prevenir, mejorando la calidad
de atención en los centros de salud, por un lado, y las condiciones
socioambientales de los chicos, por el otro. Me refiero a la calidad
del agua, a una buena nutrición y a un ambiente favorable para el
crecimiento", dijo Bianco.
Emilio Boggiano, del Comité de Pediatría General Ambulatoria de la
Sociedad Argentina de Pediatría, (SAP) consideró que es difícil
hacer una evaluación de los anuncios porque aún no han visto las
cifras completas, en especial algunos indicadores como la tasa de
natalidad, pues están relacionadas e influyen en los resultados.
"La disminución de la tasa de mortalidad infantil es siempre una
noticia importante, porque tenemos cifras alarmantes desde hace
muchos años. Argentina debiera tener como objetivo cifras que no
lleguen a los dos dígitos. Todavía es muy alta nuestra tasa, incluso
si se la compara con otros países de la región como Chile y Cuba",
dijo Boggiano.
Marta García Terán
http://www.lanacion.com.ar/694232
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Derechos de niños,
niñas y adolescentes
La situación de los Derechos de los
niños, niñas y adolescentes en Argentina es un problema no
resuelto y muy preocupante. Mientras son los mas castigados por
los efectos de la pobreza y de su impacto en la vida cotidiano, se
produjo un estancamiento legal que no solo permite que persista la
ley de patronato totalmente desactualizada, sino que además queda
librados a la voluntad de los/las jueces y juezas.
Argentina
incorporo la Convención de los Derechos de los Niños en la
Constitución Nacional en 1999 pero no actualizamos la legislación
ni adoptó políticas publicas para garantizar esos derechos.
El 22 de marzo de
2005 en una sesión especial en el Senado de la Nación el representante
de UNICEF en Argentina, Sr. Jorge Rivera, hizo una presentación
que cubre todos estos aspectos.
Buenos Aires, 3 de
abril de 2005
Para descargar la presentación haga
click aquí
(1.45Mb)
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Del 28 de
febrero al 11 de marzo del 2005 se realizó en Nueva York en la sede de
Naciones Unidas la 49° Sesión de la Comisión de la Condición de la MUJER en
el marco de la cual se trató la evaluación y seguimiento de la IV
Conferencia Internacional de la Mujer realizada en 1995 en Beijing, con
motivo de cumplirse 10 años.
FEIM
participó en esa Sesión representada por Cecilia Correa y Mabel Bianco,
quien integro la delegación oficial del Gobierno en condición de asesora.
Delegación que fue presidida por la Embajadora Juliana Di Tullio,
Representante Especial para Temas de la Mujer, Cancillería Argentina
ver
más información
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FEIM
por Canal 7
Como
compromiso nacional en la difusión de las actividades de Beijing+10,
FEIM desde el 8 de marzo y durante 8 semanas tiene una columna
semanal en un programa matutino: "Desayuno" que se transmite
de Lunes a Viernes de 7 a 10hs. por Canal 7 (canal oficial)
que llega a todo el país.
La
primera columna la grabamos en Nueva York con el apoyo de Maria
Suárez y el equipo de Radiofeminista y se transmitió el martes 8 de
marzo. A partir del miércoles 16 de Marzo, se transmite todos los
miércoles alrededor de las 9hs. En esta serie tratamos hasta
ahora el tema de Mujer y Pobreza; Pobreza e Inserción Laboral y esta
semana trataremos el de Participación Política para luego tratar los
temas de Salud; VIH/SIDA; Violencia, Derechos Humanos y el Protocolo
Facultativo.
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8 de Marzo - Día Internacional de la Mujer: FEIM en
la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires
El 8 de marzo, FEIM
fue invitada a ocupar una banca en la sesión especial que se realizó
en la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires por el Día
Internacional de la Mujer.
Organizada por
la Comisión Mujer y Familia de la Legislatura, se convocó en esta
oportunidad a ONG's que trabajan en relación
con el VIH/SIDA a exponer durante 5 minutos cada una. En
representación de FEIM asistió la Lic. Nidia Marsero que, de los
ítems propuestos, se refirió a: Prevención
del VIH/SIDA. Educación sexual y acceso a métodos anticonceptivos.
Otras organizaciones
que expusieron lo hicieron en relación al tema “Avances del VIH/SIDA
en Argentina y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires” (CABA) y.
“Situación que atraviesan las mujeres”.
“Derechos de los
adolescentes para la prevención del VIH y el embarazo adolescente”
“En esta
oportunidad, quienes estamos participando de las actividades de FEIM
hemos decidido tratar un tema que nos parece relevante: el
derecho a la salud de las/los adolescentes y jóvenes y de cómo están
garantizados para ellas y ellos los derechos sexuales y
reproductivos.
En este tema, una
sociedad prueba si realmente considera a los/las chicos/as y jóvenes
sujetos de derecho, o si sólo los incorporó como tales al discurso.
Si efectivamente son sujetos de derecho entonces tienen que poder
ejercerlos. Para eso, los adultos tenemos que empezar por entender
que no es cuestión de imponer nuestras ideas, sino de permitir a
las/los jóvenes que elijan y que sepan que, para poder elegir
libremente, es necesario conocer todas las opciones.
La realidad indica
que con una escuela y una sociedad que no se animan a hablar de
sexualidad, es poco lo que estamos haciendo para asegurar esa
capacidad de elección.
Desde FEIM elegimos
hablar de las/los adolescentes porque los últimos datos con que se
cuentan referidos a nuevos casos de infección con VIH, nos muestran
que en el grupo adolescentes y jóvenes de 13 a 19 años, la relación
entre hombres y mujeres infectados (que en los adultos es de 3
hombres por cada mujer) es de 0,8, o sea, hay más nuevas infecciones
en las mujeres entre 13 y 19 años que en los varones de la misma
edad. Entonces el problema es que precozmente se infectan con el
VIH, no habiendo sido capaces de evitarlo, ya porque no saben los
riesgos que corren, ya porque no tienen acceso gratuito a los
preservativos cuando lo saben y quieren cuidarse o porque no tienen
la capacidad de negociar con sus compañeros sexuales para que usen
el preservativo. Lo mismo ocurre con el embarazo adolescente, que en
la mayoría de los casos no es elegido. Por eso resulta imperioso
llegar antes con la educación sexual, para garantizar que tengan
otras opciones.
En la ciudad de
Buenos Aires, donde en estos temas -supuestamente- vivimos a la
vanguardia, recientemente estuvimos discutiendo una ley de educación
sexual con criterios absolutamente retrógrados. Al escuchar los
debates parecía que estábamos en la Edad Media. En esa ocasión, por
ejemplo, se plantearon falsas antinomias: de familia o escuela, de
docentes o padres/madres. Lo cierto es que la escuela llega recién a
los 6 años y apenas tres o cuatro horas por día durante, como mucho,
200 días. Plantear que se margina a los padres y las madres es
falso: los padres y madres presentes o ausentes, son los
protagonistas. La función que si debe tener la escuela es de apoyo,
y es muy importante, porque debe darles información no sesgada y
fundada. Pero no reemplaza a nadie. Si en 1994 incorporamos la
Convención de Derechos de los Niños a nuestra Constitución Nacional,
tenemos que reconocer el derecho de niños y niñas a la información.
Hoy se lo estamos negando.
El derecho básico a
la información debe incluir aquella referida al desarrollo del
cuerpo en la adolescencia, ¿qué cambia? ¿qué no? Los/las
adolescentes no entienden lo que les está pasando en su cuerpo y en
su persona, y de esto, tan básico, tan elemental, no hablamos.
Queremos prevenir el embarazo adolescente – en realidad lo que se
pretende es eliminarlo – y se cree que se logra negando su
existencia. Pero existe y aumenta, porque antes de que ocurra no le
dimos a las chicas la posibilidad de que tengan otra perspectiva, y
cuando les negamos la información en la escuela, los/as dejamos
solamente librados a los medios de comunicación. Son ellos/ellas y
no la escuela los que ocupan el tiempo y espacio que deja vacante la
familia. Los modelos que ven en la
televisión, en Internet y en otros, son modelos tipo “tómalo o
déjalo”. Por eso todas las chicas tienen que ser rubias y flacas
para ser exitosas, y ellos tienen que tener auto, celular y fumar
para ser exitosos. ¿Quienes de ellos pueden analizar estos mensajes?
Qué capacidad les damos de análisis y de tener otra posibilidad,
otra opción? No les damos eso. La educación sexual se los
daría: tendrían un ámbito en las instituciones de salud y educación
donde les digan, les expliquen, les informen, les permitan dialogar
y así hacer que estos temas resulten accesibles. No para obligarlos.
No debemos venderles modelos, lo que debemos hacer es crear las
condiciones para que puedan optar. Imponerles recetas es tan malo
como negarles la información.
No se trata sólo de darles preservativos o decirles
“abstenete de tener relaciones sexuales”, sino de explicarles cómo
hacer para cuidarse en cada caso, para que tengan la posibilidad de
elegir por sí mismos. La Convención
de los Derechos del Niño, dice que la información tiene que
brindarse en forma gradual, a medida que se van desarrollando y
preguntando, así lo van incorporando naturalmente. Si se da en esta
forma no es ninguna cosa rara para ellos, los que lo complicamos
somos nosotros, los adultos. Cuando los chicos y las chicas le
preguntan a la maestra qué es un orgasmo, muchas no saben qué decir
y no les contestan. Pero ellos/ellas no se quedarán con la duda,
seguirán buscando una respuesta, la cual, al no haber un programa
para tal fin, no sabemos si será la adecuada o simplemente
“compartirán ignorancias”. Así es como se transmiten y perpetúan los
mitos, algunos muy peligrosos como el que sostiene que “en la
primera relación sexual no tenés problema, no uses nada porque no
hay riesgo de embarazarse”.
Sabemos que el
grave problema económico de pobreza y desigualdad no lo vamos a
arreglar de un día para el otro, pero no podemos seguir
profundizando esa desigualdad como lo hacemos al negar el acceso a
los servicios de salud y a la educación sexual. Eso lo podemos hacer
ya! Tenemos una ley nacional de salud sexual y reproductiva desde
octubre de 2002, que no hace diferencias entre el nivel nacional y
el provincial, ni entre adolescentes y mayores; es para todos. Por
eso tenemos que reclamar que la ley se aplique en todo el país,
porque si no cuidamos de nuestros adolescentes y jóvenes, mujeres y
varones, estamos hipotecando aún más el futuro de nuestro país. Para
eso necesitamos decisión política y social. Las encuestas señalan
que la población está mayormente de acuerdo con la educación sexual
en las escuelas, los servicios de salud sexual y reproductiva y la
provisión de métodos. Entonces reclamemos a nuestros gobernantes su
inmediato cumplimiento”
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